Последнее ЭКО

На протяжении десятков тысяч лет зачатие происходило естественным путём, и альтернативы этого способа забеременеть не существовало. Как оказалось, в современных условиях он далеко не идеальный. А последнее время ЭКО становится всё более востребованной репродуктивной технологией.

Что собой представляет ЭКО

Сегодня от пятнадцати до двадцати семейных пар имеют проблемы с зачатием. Иногда их можно устранить консервативными методами лечения. Далеко не во всех случаях удаётся излечить женщину от заболеваний, препятствующих беременности. В таком случае можно применить современную репродуктивную технологию ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Последнее искусственное оплодотворение выполняют до того момента, пока у женщины не наступит менопауза.

При применении метода экстракорпорального оплодотворения зачатие происходит вне лона женщины. Оно состоит из нескольких этапов:

  • индукция овуляции;
  • забор ооцитов;
  • получение спермы;
  • оплодотворение в лабораторных условиях;
  • выращивание эмбриона в термостате;
  • перенос его в полость матки;
  • медикаментозная поддержка беременности;
  • фиксация результатов.

Овуляцию стимулируют для того чтобы получить несколько яйцеклеток, которые затем используются для оплодотворения. Для индукции овуляции женщине согласно протоколам назначают гормональные препараты. Существует несколько протоколов повышения пула фолликулов: короткий, длинный, супердлинный и сверхкороткий. Крайне редко последнее ЭКО проводят в естественном цикле. Особый интнерес представляет японский протокол индукции овуляции, который не известен широкому кругу репродуктологов в России.

Суть его в следующем – минимальная гормональная стимуляция яичников, при которой делается акцент на качество яйцеклеток, а не на их количество. Пациентке в течение нескольких циклов назначают минимальные дозы гормональных препаратов. В каждом цикле производят забор ооцита и его оплодотворение. Эмбрионы, которые при этом получаются, подвергают криоконсервации с помощью сверхбыстрого замораживания. При применении этой технологии сохраняется молекулярная структура и качество эмбрионов.

Это делают по той причине, что для индукции, как правило, используют препарат Клостилбегит. Он обладает побочным действием – в некоторых случаях тормозит рост эндометрия, чем снижает вероятность имплантации эмбрионов. В связи с этим перенос осуществляют только в следующем цикле.

Преимущества японского протокола очевидны:

  • отсутствует синдром гиперстимуляции, вероятность которого возрастает с возрастом женщины, когда наиболее часто выполняют последнее ЭКО;
  • у пациентки отсутствуют болевые ощущения;
  • не требует громадных расходов на медикаментозное обеспечение стимуляции овуляции;
  • меньшая стоимость, поскольку применяется намного меньше лекарственных средств.

К сожалению, такая схема подготовки к последнему ЭКО действует не всегда. Она не приемлема при синдроме истончённых яичников, который бывает в том возрасте, когда можно сделать последнее ЭКО, для пациенток, пребывающих в позднем репродуктивном и пострепродуктивном возрасте и при выраженном полипозе эндометрия. Японский протокол не применяют и в том случае, когда при помощи традиционных методик не удаётся получить яйцеклетки высокого качества.

Этапы последнего ЭКО

Существующими рекомендациями репродуктологов предусмотрено проведение последнего ЭКО за счёт средств государственной программы в возрасте женщины тридцать девять лет. Бесплатно можно пройти только две процедуры искусственного оплодотворения. Если же ЭКО выполняется за деньги супружеской пары, то верхняя граница возраста не определена, как и количество процедур. В этом случае женщина сама решает, когда ей сделать последнее ЭКО.

После того, как врач увидит на УЗИ, что фолликул вырос до нужных размеров, он проводит пункцию и забирает фолликулярную жидкость, в которой находятся яйцеклетка. Её помещают на чашку Петри с питательной средой. В этот момент муж путём мастурбации сдаёт сперму, её подмешивают к ооцитам. Как только произойдёт оплодотворение, зиготу переносят в инкубатор, в котором постоянная температура воздуха и влажность. Там происходит деление клеток, и образуются эмбрионы. На третий или пятый день отбирают наиболее жизнеспособные из них и переносят в полость матки.

Теперь надо подождать, пока они имплантируются в эндометрий. На четырнадцатый день после переноса у женщины определяют уровень хорионического гормона человека в крови. Если он начал повышаться, то можно быть уверенным, что наступила беременность. Тогда эта попытка экстракорпорального оплодотворения действительно станет последним ЭКО.

Это стандартная схема ЭКО. В последнее время применяют вспомогательные репродуктивные технологии и манипуляции. Так, например, если у мужчины спермограмма показала наличие малого количества сперматозоидов, то можно выполнить ИКСИ. Это методика, при которой сперматозоид вводят непосредственно в цитоплазму ооцита. Для этого нужна всего лишь одна мужская половая клетка. Её можно получить либо путём обогащения спермы, либо при пункции или биопсии яичка.

Если же в сперме вовсе отсутствуют сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку, то можно воспользоваться услугами донора спермы. Также при отсутствии у женщины своих яйцеклеток репродуктологи применяют для последнего ЭКО донорские ооциты. Бывает и такая ситуация, когда у женщины имеются патологические процессы или аномалии строения матки, препятствующие беременности. В таком случае супружеской паре предлагают воспользоваться услугами суррогатной матери.

Конечно же, в последнее время ЭКО предполагает генетический скрининг. Это процедура, которая предшествует переносу эмбриона. Её выполняют с той целью, чтобы диагностировать у эмбриона генетические заболевания и выбрать те зародыши, которые не несут патологических генов. К сожалению, больные эмбрионы приходится уничтожить. Что бы ни говорили критики ЭКО, надо понимать, что из них не сможет вырасти полноценный человек.

В последнее время законодательством некоторых стран, например, Великобритании, разрешено ЭКО в том случае, когда у старших детей имеются заболевания, требующие трансплантации тканей или клеток. Фактически, этот ребёнок, который родится, становится их донором. Юрисдикция всех стран мира не признаёт выбор эмбриона в процессе ЭКО, отвечающего каким-то фенотипическим признакам, например, наличие у ребёнка карих глаз или светлых волос. В некоторых странах, например, в Китае, выбирают пол эмбриона, что не разрешено законом.

Никогда не надо думать, что это последнее ЭКО. В любом случае, современная репродуктология вышла на такой уровень, что воспитывать собственного, генетически родного ребёнка можно даже при отсутствии генетического материала. Надо никогда не терять надежды.

Бесплатный прием репродуктолога
Клиника «Центр ЭКО» приглашает на бесплатную консультацию ведущих врачей репродуктологов!

Акция также действительная для пациентов по полисам ОМС.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!
Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных
Другие статьи
Донор яйцеклетки Москва

Донор яйцеклетки Москва: цена услуги и ее особенности

Донорство яйцеклетки - процедура, позволяющая бесплодным парам ощутить радость быть родителями.

Что такое донорство яйцеклетки

Что такое донорство яйцеклетки

Донорство яйцеклетки оказывается необходимым в случае обнаружения определенных патологических состояний. Например, при наличии наследственных заболеваний, когда организм женщины не способен самостоятельно произвести качественный генетический материал.

safe adware removal