Ведение беременности после ЭКО

Клиника "Центр ЭКО" предлагает пациентам программы по ведению беременности после ЭКО.

Беременность, состоявшаяся при помощи процедуры экстракорпорального оплодотворения, требует особого врачебного внимания.

Ведь женщины обращаются к репродуктологам не просто так, в их организме есть сбои, которые могут помешать не только зачать ребенка, но и выносить его. Кроме того, возраст пациенток, которым необходимо ведение беременности после ЭКО, часто превышает тридцать лет, что немало влияет на успешное вынашивание ребенка.

Важно довериться опытному врачу, который занимается именно вопросами ЭКО и наблюдением беременности после удачно проведенной процедуры, т.к. первоочередные задачи при работе с будущими мамами после ЭКО включают:

контроль развития плода/плодов;
предупреждение невынашивания беременности;
предупреждение и лечение возможных осложнений беременности

Ведение ЭКО беременности, связанное с риском для плода

Ведение беременности после ЭКО с контролем развития ребенка является очень важным, так как риск патологий в такой ситуации несколько выше, чем при естественном зачатии. Связано это с возрастом женщины, и факторами, которые привели к бесплодию у мужчины. Для максимального уменьшения таких рисков при экстракорпоральном оплодотворении проводится генетическая диагностика яйцеклеток и сперматозоидов, но полностью их избежать все равно не удается.

Ведение ЭКО беременности предусматривает мониторинг развития ребенка на протяжении всего срока.

В 10-12 недель назначают анализы на уровень ХГЧ (хорионического гормона человека) и АФП (альфафетопротеин). Изменение количества этих факторов может указывать как на угрозу потери беременности, так и на неправильное развитие плода, генетические и хромосомные патологии, патологии ЦНС. Анализы повторяют на 20-24 неделе, в это же время проводится УЗИ, помогающее более детально рассмотреть строение тела будущего ребенка. Повторное УЗИ ведение ЭКО беременности предусматривает на 30-34 неделе. Дополняют его кардиотокографией, доплерометрией и другими исследованиями по необходимости. В этот период можно определить двигательную активность плода, частоту сердцебиений, узнать, нет ли патологий развития сердца, сосудов и других органов.

Правильное ведение беременности после ЭКО для предупреждения ее прерывания

Приблизительно 25-30% беременностей, наступивших после ЭКО, прерывается в первом триместре. Причины этого бывают:

Иммунологические
Эндокринные
Инфекционно-воспалительные

Среди иммунологических факторов невынашивания чаще всего встречается антифосфолипидный синдром, наличие антител к ХГЧ, прогестерону или эстрадиолу, что ведет к недостаточности этих гормонов. Также может у женщин возникнуть несовместимость с супругом либо плодом по системе HLA. Антифосфолипидный синдром проявляется повышенным тромбообразованием, определяется он контролем за системой свертывания крови. Лечение при ведении ЭКО беременности состоит в назначении небольших доз аспирина, гепарина, в тяжелых случаях – стероидных гормонов. Если у женщины выявляются антитела к определенным гормонам, их вводят дополнительно, компенсируя таким образом разрушенные. При несовместимости по системе HLA проводят иммунизацию лейкоцитами мужа, но процедура эта сопряжена с довольно высокими рисками осложнений.

Эндокринные риски невынашивания - это те, с которыми ведение беременности после ЭКО сталкивается чаще всего. Связаны они с недостаточностью желтого тела и низким уровнем прогестерона в крови, гиперандрогенемией, снижением количества эстрогенов и т.д. Чтобы не пропустить такую патологию, ведение ЭКО беременности предусматривает регулярный мониторинг гормонального состояния женщины, особенно в первые недели после имплантации эмбриона в матку. Определяют уровень гормонов, прежде всего ХГЧ, на 10-12 неделе беременности. Основа лечения – дополнительное введение тех или иных гормонов.

Чтобы предотвратить инфекционные причины прерывания беременности, необходимо тщательно обследовать пару еще перед проведением ЭКО. Чаще всего проблемы возникают из-за циталомегаловируса, вирусов герпеса, микоплазмы, хламидий, уреаплазмы. Ведение ЭКО беременности предусматривает регулярную сдачу анализов на те или иные инфекции, мониторинг состояния женщины и раннее выявление симптомов заболевания. Лечение проводят противовирусными препаратами и антибиотиками, с учетом их влияния на плод.

Во втором триместре невынашивание беременности чаще всего связано с внутриутробными инфекциями, многоплодной беременностью, недостаточностью плаценты. Многоплодие после ЭКО встречается сейчас приблизительно в четверти случаев, и значительно повышает риск невынашивания. Ведение ЭКО беременности в такой ситуации требует особого внимания, иногда женщине предлагают лечь в стационар, чтобы предотвратить преждевременные роды. Нарушение обменных процессов между матерью и плодом может возникнуть как во втором, так и в третьем триместре. Для его определения проводят УЗИ исследование на 20-24 и на 30-34 неделях.

Обследования и консультации специалистов при ведении беременности после ЭКО

Квалифицированные специалисты клиники "Центр ЭКО" обладают большим опытом ведения беременности после ЭКО. Контрактная система ведения беременности включает комплексное обследование будущей мамы у разных специалистов:

терапевта;
акушера-гинеколога;
невролога;
эндокринолога;
офтальмолога;
лор-врача;
проведение различных анализов;
ультразвуковые исследования.

Ведение ЭКО беременности предусматривает ряд основных и дополнительных обследований. С 21-го дня периодически назначают анализ на свертываемость крови. Частота его индивидуальна, зависит от предыдущих результатов, состояния женщины и плода. В 12-13 недель проводят осмотр, чтобы выявить степень раскрытия матки, которое может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Также делают УЗИ, определяют размеры воротничкового пространства, КТР, размер носовой кости. Изменяться эти параметры могут при многих генетических и хромосомных патологиях, например, синдроме Дауна, Шерешевского-Тернера и т.д.

На 10-12 неделе ведения беременности после ЭКО определяют ХГЧ и АПФ, при необходимости делают анализы и на другие гормоны. На 16-20 неделе делают обследование на мужские половые гормоны, повышенный уровень которых может привести к выкидышу. Повторные УЗИ назначают в 20-24 и 30-34 недели, при необходимости врач может посоветовать пройти их чаще. Ведение ЭКО беременности предусматривает посещение врача во втором триместре два раза в месяц, в третьем триместре – каждые две недели. Приблизительно на 37 неделе пациентке предлагают лечь в стационар, чтобы лучше подготовиться к родам.

Клиника "Центр ЭКО" предлагает будущим мамам программы по ведению беременности в нашей клинике - после ЭКО и стандартные, для одноплодной и многоплодной беременности, по триместрам и на все три триместра до родоразрешения.

Более подробно ознакомиться с ценами на программы индивидуального ведения беременности вы можете здесь.

Клиника "Центр ЭКО" принимает также пациенток, проходивших лечение бесплодия в других клиниках.

Задать все интересующие вас вопросы по ведению беременности после ЭКО вы можете, записавшись на консультацию, или позвонив по телефону в клинику.

Полезно знать

Искусственное оплодотворение: что это такое и как его проводят?Что можно и чего нельзя после ЭКО?ЭКО и алкоголь: не смешивать!Прививки от COVID-19 во время ЭКО и беременности Можно ли заниматься сексом во время ЭКО?

Ведение беременности после ЭКО

Ведение ЭКО беременности, связанное с риском для плода

Правильное ведение беременности после ЭКО для предупреждения ее прерывания

Обследования и консультации специалистов при ведении беременности после ЭКО

Лицензии и сертификаты