Вопрос от 09/05/2015 - 23:10

Пишет Вам отчаивающаяся девушка из города УФА. Мне ВАЖНО знать Ваше профессиональное мнение, и сможете ли Вы нам помочь стать родителями генетически своего ребенка. По существу: с 2009 года планируем. В 2010 операция лапароскопия (трубы проходимы, эндометрий без патологий). Проба курцрока слабо-положительная нам предложили инсеминацию. Гормоны и анализы все хорошие.

1) инсеминация февраль 2011года (естественный цикл, вырос 1 фоликул, совулировал сам) -пролет

2) инсеминация март 2011года ( стимулировали клостилрбергитом, выросло 3 фоликула, с овулировали сами, пила дюфастон., прогинова)- пролет

3) инсеминация апрель 2011г. ( стимулировали клостилрбергит , выросло 4 фоликула, с овулировали, пила дюфастон, прогинова)-пролет

4) ЭКО июнь 2011г ( короткий протокол, стимуляция пурегон 1250 ед, пунктировали 10 оцитов, получили 6 эмбрионов, перенос на третьи сутки эмбрионы 8-10 клеточные, стадия 7 и 8 бластомеров, поддержка, утрожестан 200*3, курантил, фоливая- пролет Врач прокоментировала пролет тем, что сперма была не очень хорошего качества и поэтому вышло так.

5) ЭКО+ИКСИ октябрь 2011г (короткий протокол, стимуляция пурегон 1300 ед, пунктировали 9 ооцитов, получили 7 эмбрионов, перенос на 5 сутки отличных бластоцит, поддержка- прогинова 1 т, утрожестан3*200, фраксипарин 0,3 один раз в день), пролет Врач сказала, что не знает из за чего пролет, тк шло все идеально, доп. обследования не назначила. Сменили клинику.

6) ЭКО+ИКСИ март 2012 года (длинный протокол, стимулировали пурегон 1000ед+менопур, пунктировали 12 ооцитов. перенос на 5 сутки Б5,Б2. Поддержка утрожестан 3*200, фолька, фраксипарин 0,3 один раз в день. Тест на беременность заполосатил с 9ДПП, ярчал, но на 14ДПП ХГЧ-6,38 Врач сказала, что сперма мужа плохая и обратиться к андрологу, Сдал сперму ,поставили диагноз теразооспермия. Сдал ДНК спермы (содержание интактных головок нормальной формы с нормальным строением хроматина и акросомы 1% ( нормативные показатели -4%) .Выявлено повышенное содержание сперматозоидов с недостаточно конденсированным "незрелым" хроматином -51% ( нормальные показатели-не более 30%) и сперматозоидов с прореагировавшей акросомой -55% (нормальные показатели не более-20%) Содержание сперматозоидов с аномаллиями морфологии аксонемы жгутика- в пределах нормативных-29% ( нормальные показатели-не более 30%) В 8% сперматозоидов выявлены каписиды вирусов группы герпеса. Лечились 3 месяца! Также сдали оба анализы на кариотип - все хорошо, Выяснилось, что у меня мутации системы гемостаза: При исследовании выделенной из крови пациента ДНК методами PCR, рестрикционного анализа, real-time PCR установлены следующие варианты : в гене F2-генотип 20210 G/G, в гене F5-генотип 1691 G/G, в гене MTHFR-генатип 677С/Т. При исследовании выделенной из крови ДНК методами PCR рестрикционного анализа , REAL-TIME PCR установленные следующие варианты : в гене F2-генотип 20210 G/G, в гене F5-генотип 1691 G/G. в гене MTHFR-генотип 677С/Т. Гематолог назначила весел дуэ, пила 1 месяц. Сменили клинику тк врач которая нас вела ушла в декрет.

7) ЭКО октябрь 2012 ( длинный протокол, стимуляция фолитроп 150*10 дней,диферилин, пунктировали 15 ооцитов, перенос был на 5 день,( 2 эмбриона ушли в крио) после пункции пила 4 дня по 1 таблетки достинекс, колола фраксипарин 0,3*1 раз в день, после переноса утрожестан 3*200. 6.11.2012 это на 10дпп ХГЧ 108, УЗИ 20.11.2012- 1ПЯ, СВД1-17мм, в нем эмбрион, КТР-4,05, серцебиение+, срок 6 недель. НО 10.12.2012 замершая беременность, сделали вакуумную чистку, отправили на гистологию (кариотип мужской 46ХУ, хромосомная патология исключена с вероятностью 99,9%). Мне анализ сделали пайпель-биопсию ( показало все хорошо)

8) КРИО июнь 2013г (Разморозились 2 , перенесли 2, пила прогинову, утрожестан, фраксипарин 0,3 через день, пролет

9) ЭКО декабрь 2013г ( длинный протокол, диферелин, фолитроп, пунктировали 12 ооцтов, перенос был на 5 день 2 бластоциты ( 1 в крио)-ХГЧ 0

10) КРИО апрель 2014 (Естественный цикл, после своей овуляции был перенос, ХГЧ на 10ДПП-27,1, на 14ДПП упал…

11) Японский протокол август 2014г (стимулировали клостилбергит , выросло 2 ооцита, пунктировали , получился 1 эмбрион, который замер на 4 день….. с 1 августа 2015г Муж пил фольку, мексидол дней 10 и всё.

12) ЭКО август 2015г ( длинный протокол, стимулировали перговес, диферелин, пунктировали 11 ооцитов, перенос на 5 день две бластоциты 2 СС (Сказали во время пункции плохая сперма, муж сдавал 2 раза, мы просили сделать ИКСИ, но врач сказала, что на ЭКО сперма пойдет ) После пункции пила 4 таблетки достинекс, клексан 2500мл 0,2 каждый день, на 7 дпп ХГЧ -1,87, на 10дпп ХГЧ 1,37- отмена поддержки. Врач говорит, что у нас много неудач в ЭКО и нам нужна донорство ооцитов. Больше она не знает что с нами делать... Я в шоке!!! Мужу 33года, рост 165, вес 68кг. Мне 34 года, рост у меня 162, вес 61 кг, мой АМГ-4,7, Все остальные гормоны в норме, эндометрий на переносе всегда трехслойный и хороший. Пункция всегда проходит без осложнений. Когда хожу на узи есть фоликул и овуляция. Забыла сказать у меня миома матки 15мм, но по задней стенки, не внутри, а снаружи матки, врач сказала, что она не мешает имплантации и беременности. У мужа теразооспермия и Вы видели его ДНК спермы. Скажите , что всё? Мне со своими ооцитами пытаться не стоит? Просто в голове не укладывается АМГ вроде не плохой, остальные гормоны в норме, на стимуляцию яичники отзываются…. И тут бац и донорство… Моя душа плачет… ответьте пожалуйста на вопросы: В моём случае:

1) Миома матки влияет на качество ооцитов?

2) Миома матки влияет на имплантацию?

3) Качество эмбрионов в большей степени зависит от ооцитов или от спермы мужа?

4) Качество ооцитов зависит от выбранного протокола и стимулирующих препаратов?

5) Из за чего бывают плохие ооциты? У женщин ооциты каждый цикл разные или они генетически заложены на всю жизнь?

6) Можно как то улучшить качество ооцитов?

7) С миомой матки подходит только длинный протокол?

8) Имплантация эмбриона зависит от эндометрия и самого эмбриона или еще от каких то факторов?

9) Хетчинг помогает эмбриону имплантироваться?

10) Жизнеспособные эмбрионы получают из самого материала (ооцит+сперма) или от работы эмбриологов и питательных сред?

11) У меня было 12 разных программ по планированию ребенка, из них 6 стимуляций, как влияют эти программы на здоровье? Какие последствия могут быть? Как уберечь себя от побочных эффектов?

12) Сколько можно делать ЭКО? Пока отзываются на стимуляцию яичники? Когда стоит понять, что всё закончилось, и выхода нет?

13) Какие нам с мужем нужно сдать дополнительные анализы, что бы понять причину неудач? Устранить её и вылечить?

14) HLA-типирование, я читала, что если есть совпадения с супругом, то организм женщины сам убивает эмбрион… Это так? Нужен ли этот анализ нам?

15) Сперма мужа могла повлиять на качество наших эмбрионов? Или все же мои ооциты виноваты?

16) ИКСИ и ПИКСИ в нашем случае могли бы улучшить качество эмбрионов?

Очень надеемся, что Вы нам поможете. Спасибо за ранее, что выслушали и дали совет.