Нет доказательств того, что гирудотерапия (лечение пиявками) помогает при миомах. Вообще, консервативные методы лечения находят весьма ограниченное применение при миомах матки. Эффективность доказана только для препаратов, блокирующих рецепторы прогестерона, но и тут есть масса нюансов. Эффективность терапии зависит от количества прогестероновых рецепторов в миоматозном узле. Лучше всего блокаторы прогестерона помогают при впервые диагностированных миомах небольших размеров (2–2,5 см), которые находятся близко к полости матки.

Медикаментозная терапия в основном эффективна у женщин молодого возраста — до 30 лет. Кроме того, препараты, как правило, обеспечивают лишь временный эффект. После завершения курса лечения зачастую миомы начинают расти снова.

В остальных случаях, когда требуется лечение (показания: наличие симптомов, миомы, которые мешают наступлению и вынашиванию беременности, растущие узлы), прибегают к хирургическим методам:

• Миомэктомия — операция, во время которой удаляют миоматозные узлы и сохраняют матку. Она может быть выполнена через разрез или лапароскопически (через проколы).
• Гистерорезектоскопия — удаление миомы, которая растет в полость матки, с помощью специальных инструментов через влагалище.
• Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — современная малоинвазивная процедура, во время которой в сосуд, питающий миому, вводят эмболизирующий препарат, тем самым нарушая кровоснабжение узла.
• Гистерэктомия — удаление матки. Раньше гинекологи предлагали такую операцию всем женщинам, у которых диагностирована миома. В настоящее время гистерэктомию выполняют очень редко, только в крайних случаях.

Итак, лечение при миоме требуется не всегда, и существует несколько эффективных методик, к которым гирудотерапия не относится. Если у вас диагностировали миому, нужно обратиться к врачу-гинекологу — он расскажет, как правильно действовать в вашем случае.

На мужскую и женскую фертильность может негативно повлиять инфекция COVID-19 — об этом уже накоплено немало данных. Но наиболее опасна вирусная пневмония во время беременности — она может привести к самым печальным последствиям.

В то же время, научные данные говорят о том, что прививка в этом плане совершенно безопасна. Уже многие авторитетные организации опубликовали свои отчеты, в которых рекомендовали вакцинироваться всем людям, планирующим завести ребенка в ближайшем будущем, женщинам во время беременности и грудного вскармливания.

Для ЭКО вакцинация против COVID-19 тоже не помеха. Раньше российские врачи-репродуктологи рекомендовали женщинам выждать три месяца после второй или бустерной дозы, опасаясь того, что дополнительная нагрузка на иммунную систему может привести к отторжению эмбриона. Но эти страхи не подтвердились. Сейчас рекомендуется выждать 2–3 недели, и такой перерыв нужен только для того, чтобы после вакцинации успел сформироваться иммунитет. Непосредственно во время цикла ЭКО прививаться не стоит только из-за того, что после прививки может ненадолго подняться температура, или могут беспокоить другие побочные эффекты. Это не нужно для женщины, которая и так проходит обследование, медицинские процедуры, испытывает стресс. Поэтому о защите от опасного вируса нужно позаботиться заранее.

В июне 2021 года было разрешено применять российскую вакцину «Спутник V» у беременных женщин. Доклинические исследования и исследования в пострегистрационном периоде показали, что это безопасно. На нашем сайте есть подробная статья о том, влияет ли вакцинация против COVID-19 на фертильность и успешность ЭКО.