ЭКО и алкоголь: не смешивать!

Рождение малыша — мечта многих людей. У некоторых зачать получается самостоятельно буквально с первого раза, кому-то приходится делать больше попыток, а некоторые пары (таких примерно 15%) вынуждены обращаться за помощью к врачам-репродуктологам. Зачастую реализовать мечту о малыше помогает ЭКО. Но ни желание, ни наличие денег, ни отличная клиника не могут гарантировать максимальных шансов на успех, если будущие родители не пожелают хотя бы на время расстаться с некоторыми вредными привычками. Например, с привычкой к регулярному употреблению алкоголя.

Как бы красочно ни описывалось благотворное влияние качественного вина на здоровье, важно помнить, что беременность и ЭКО несовместимы со спиртным ни в каком виде и ни в каких количествах. Причем, расставаться с любимым напитком очень желательно не в день первого визита в клинику репродукции, а заранее.

Как алкоголь влияет на фертильность?

На эту тему проведены многочисленные научные работы. Рассмотрим результаты некоторых из них.

В 2011 году в авторитетном журнале «Акушерство и гинекология» (Obstetrics and Gynecology) была опубликована статья под названием «Влияние потребления алкоголя на экстракорпоральное оплодотворение». В ней ученые рассказали о результатах исследования, во время которого были проанализированы 4700 циклов ЭКО более чем у 2500 пар. Участников попросили заполнить анкеты, в которых был вопрос об употреблении ими алкоголя в начале цикла ЭКО. Было обнаружено, что у мужчин и женщин, употреблявших больше четырех спиртных напитков* в неделю, на 48% выше риск неудачи во время цикла экстракорпорального оплодотворения и на 21% ниже вероятность рождения живого ребенка.

Авторы этого исследования отметили, что на момент публикации существовало уже много научных работ о влиянии алкоголя не беременность, но совсем немного — о его влиянии на женскую и мужскую фертильность. Вероятно, многие пары даже не задумываются о том, чтобы ограничить потребление спиртного заранее. Они думают, что могут просто перестать употреблять горячительные напитки, когда начнется цикл ЭКО, и этого будет вполне достаточно.

*Что такое «один напиток» спиртного?
Этот термин — standard drink — пришел к нам с Запада. Одним стандартным напитком принято считать такую дозу спиртного, которая содержит 14 г чистого этилового спирта. Это соответствует примерно 350 миллилитрам пива, 150 л вина или 45 мл напитков крепостью 40 градусов.

Согласно результатам другого исследования американских ученых, мужчины и женщины, которые выпивают по бутылке вина в неделю, снижают свои шансы на рождение ребенка с помощью ЭКО более чем на четверть.

В исследовании приняли участие 2574 пары. Предварительно ученые расспросили этих людей о том, как часто они употребляли алкоголь. Опрос показал, что 56% женщин и примерно треть мужчин выпивали менее одного алкогольного напитка в неделю. 4% женщин и 5% мужчин выпивали по крайней мере один напиток ежедневно. Исследователи установили, что у мужчин и женщин, выпивавших по шесть алкогольных напитков в неделю, существенно снижались шансы на рождение ребенка с помощью ЭКО:

• у женщин шансы забеременеть и родить ребенка снизились на 18%;
• у мужчин шансы на отцовство снизились на 14%.

При этом хуже всего результаты были у женщин, которые пили белое вино, и у мужчин, предпочитавших пиво. Впрочем, авторы работы отметили, что у них недостаточно данных, чтобы установить четкую причинно-следственную связь. Возможно, первопричиной как раз является бесплодие: столкнувшись с этой проблемой, люди начинают переживать и пытаются снять стресс с помощью спиртного. В любом случае, алкоголь не полезен для здоровья.

Результаты одного из наиболее свежих исследований были опубликованы в 2017 году. Авторы этой работы установили, что у женщин, регулярно употребляющих алкоголь, во время ЭКО удается получить меньше яйцеклеток, у них реже наступает беременность, и чаще случаются выкидыши. Ученые считают, что спиртное мешает нормально работать препаратам во время гормональной стимуляции.

Когда женщине нужно отказаться от спиртного?

Итак, если вы планируете воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, расстаться с вредными привычками стоит как можно раньше. Обычно врачи-репродуктологи в России рекомендуют своим пациенткам прекратить употребление алкоголя и курение за 2–3 месяца. Аналогичные сроки (3 месяца) называют эксперты из Британского общества фертильности (British Fertility Society).

Как алкоголь влияет на плод во время беременности?

Во время беременности употребление спиртного строго противопоказано в любых количествах. Алкоголь проникает через плаценту и оказывает воздействие на эмбрион, плод. Причем, печень у будущего ребенка является органом, который созревает одним из последних, и даже после этого не может эффективно обезвреживать опасные вещества.

Наиболее опасно употребление алкоголя в первые три месяца беременности. Ведь в это время начинают закладываться все органы, и любые вредные воздействия будут наиболее разрушительными. При этом нужно учесть, что в течение первых 2–4 недель женщина может даже не знать о том, что беременна. Поэтому отказаться от спиртного нужно заранее.

Наиболее распространенные нарушения, связанные с употреблением спиртного беременными женщинами:

• Преждевременные роды — до 37 недель беременности. Дети, родившиеся раньше этого срока, часто имеют серьезные проблемы со здоровьем, которые дают о себе знать на протяжении всей жизни.
• Повреждение нервной системы плода. В дальнейшем это приводит к задержке умственного развития, проблемам с поведением.
• Задержка роста.
• Врожденные дефекты. Чаще всего встречаются пороки сердца, нарушения слуха, зрения.
• Фетальный алкогольный синдром проявляется такими симптомами, как задержка роста, нарушение психического развития, проблемы с обучением, поведением, общением, некоторые особенности черт лица.
• Низкий вес ребенка при рождении — менее 2,5 кг.
• Выкидыш (до 20-й недели беременности).
• Мертворождение (гибель плода после 20-й недели беременности).

Единственный способ предотвратить все эти последствия — вообще не употреблять алкоголь во время беременности. И не слушать людей, которые говорят, что от одного маленького бокала вина не случится ничего страшного.

Рекомендации для мужчин

Алкоголь негативно влияет на мужскую фертильность, и особенно сильно заметен этот эффект у мужчин, которые употребляют спиртное помногу и регулярно. Так, во время некоторых исследований ученые установили, что у мужчин, длительно принимающих много алкоголя, снижается выработка гонадотропина (гормона, который стимулирует сперматогенез, выработку тестостерона), развивается атрофия (уменьшение размеров) яичек, нарушается продукция тестостерона и спермы.

Достоверно известно, что злоупотребление алкоголем приводит к снижению качества спермы, уменьшению либидо, эректильной дисфункции и нарушению эякуляции. Уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости, нарушается их морфология (появляется много аномальных клеток), подвижность. Таким образом, частое употребление алкоголя — это один из факторов, приводящих к мужскому бесплодию.

Перед сдачей спермы для ЭКО мужчине рекомендуется воздержаться от употребления спиртного минимум в течение недели. Дольше — лучше.

Успешность ЭКО зависит не только от современных технологий в клинике и от того, насколько хорошо постараются врачи — это важно понимать. Многое зависит от образа жизни и действий самих людей, планирующих стать родителями. Поэтому во время первой консультации нужно подробно расспросить врача о том, что можно и что нельзя, и, получив рекомендации, добросовестно им следовать. Доктора в клиниках «Центр ЭКО» подробно инструктируют всех пациентов. Мы постараемся сделать всё для того, чтобы ваш долгожданный малыш появился на свет.