Лечение трубного бесплодия

Диагноз бесплодный брак устанавливают в случаях, когда пара, регулярно живущая половой жизнью в течение одного года, не имеет беременности, даже без использования контрацептичесих средств.

Существуют различные виды бесплодия

1. По наличию беременностей в прошлом:

  • Первичное;
  • Вторичное.

2. По возможности беременности:

  • Абсолютное;
  • Относительное.

3. По времени возникновения:

  • Врожденное;
  • Приобретенное.

4. По продолжительности:

  • Временное;
  • Постоянное;
  • Физиологическое.

5. По причине возникновения:

  • Эндокринное
    • Ановуляция;
    • Недостаточность лютеиновой фазы;
    • Лютеинизация неовулировавшего фолликула.
  • Трубно-перитонеальное
    • Воспаление маточных труб;
    • Спайки в брюшной полости;
    • Врожденное отсутствие фаллопиевых труб;
    • Нарушение маточных труб.
  • Гинекологические заболевания:
    • Эндометриоидные разрастания;
    • Миоматозные узлы;
    • Полипы в эндометрии;
    • Гиперплазии эндометрия;
    • Частые выскабливания;
    • Послеродовые осложнения;
    • Послеоперационные осложнения;
    • Действие химикатов;
    • Воспаления эндометрия.

6. Иммуногенное бесплодие (вследствие антиспермальных антител)

7. Психогенное бесплодие

8. Бесплодие неизвестной этиологии

Рассмотрим причины трубного бесплодия. Трубное бесплодие – это нарушение проходимости маточных труб ввиду их отсутствия и нарушение деятельности мышечного слоя. Причинами могут быть сдавливание труб извне из-за доброкачественных новообразований, спаечных разрастаний в полости малого таза вследствие воспалений, осложнения после родов в виде воспалений и случайных травм, оперативные вмешательства в виде удаления миоматозных узлов, резекция яичников и перевязки маточных труб.

Инфекции, передающиеся половым путем, приводят к воспалительному процессу в фаллопиевых трубах, что приводит к их закупорке, разрушению бахромок, скоплению экссудативной жидкости в полости и нарушению движения, что нарушает нормальное продвижение эмбриона. А также они могут вызвать слипание, спайки, сужение труб, нарушение движения сперматозоидов и снижать местный иммунитет. Наружный эндометриоз и воспаления малого таза обусловливают образование спаек в полости, от стенок к матке, что изменяет конфигурацию матки.

Есть и функциональная патология маточных труб, которая бывает из-за психоэмоциональной неустойчивости, хронических стрессов, гормонального дисбаланса, снижение уровня простагландинов и воспалений.

Диагностика трубного бесплодия основывается на подробном анамнезе, включающим расспрос о всех перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах, предыдущих родах и течении менструаций. Далее рекомендуется сдать общий анализ крови, мазок из половых органов, затем делается УЗИ, гистеросальпингография, лапароскопия и сальпингография.

Лечение трубного бесплодия

Лечение трубного бесплодия сводится к борьбе с первопричиной патологии: при инфекциях назначаются антибиотики, при новообразованиях – оперативное вмешательство по его удалению. В случаях перитонеальных спаек, обусловливающих трубное бесплодие, лечение состоит в лапароскопическом рассечении оных. А если фаллопиевы трубы с рождения отсутствуют или они были удалены хирургическим путем, то лечение трубного бесплодия сводится к внутриматочной инсеминации или экстракорпоральному оплодотворению. Существуют и множество иных видов лечения трубного бесплодия, к примеру: массаж, КВЧ-терапия, электростимуляция, орошения, грязевые аппликации, ультра и электрофорезы, микрохирургические операции, включающие освобождение бахромок от слипаний, разделение спаек вокруг труб, создание анастомоза, пересадки трубы. Вид лечения трубного бесплодия и вид оперативного вмешательства подбирается индивидуально лечащим гинекологом в зависимости от вида, причины патологии и особенностей организма пациентки. А профилактика сводится к предупреждению и лечению инфекций и воспалений, своевременной реабилитации после вмешательств и рациональному ведению послеоперационного и послеродового периода.

Бесплатный первичный прием репродуктолога
по 30 апреля 2024
Осталось 8 дней
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный первинчый прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!
Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных