Первое ЭКО
Первое ЭКО выполнено более тридцати лет назад. В Англии родилась девочка Луиза Браун, зачатие которой произошло в пробирке. Прошли десятилетия. Экстракорпоральное оплодотворение стало общепринятым методом репродуктивной технологии, при помощи которого смогли стать родителями тысячи людей.
Немного истории первого ЭКО
В середине прошлого века в Кембридже начали ставить первые опыты с яйцеклетками животных. Учёные изучали оптимальные условия извлечения яйцеклетки, её искусственного оплодотворения, а также переноса эмбрионов в матку. Это заняло десять лет. Первое ЭКО попытались выполнить 1975 году, но оно закончилась неудачей, поскольку беременность оказалось внематочной. И только спустя три года в семье Браунов появился долгожданный ребёнок, который был зачат в пробирке. До этого Лесли Браун на протяжении многих лет безуспешно лечилась от бесплодия, которое развилось вследствие непроходимости маточных труб.
После первого ЭКО общественность отнеслась к процедуре неоднозначно. Прежде всего, проведению экстракорпорального оплодотворения воспротивились религиозные деятели, которые настаивали на том, что процесс зачатия нового человека должен быть прерогативой высших сил. Поскольку в процессе экстракорпорального оплодотворения приходится выбраковывать нежизнеспособные эмбрионы, врачей начали обвинять в эвтаназии, то есть, фактически в массовых убийствах детей.
Сомневались в полноценности детей, рождённых после ЭКО, и представители медицинской общественности. Но их опасения оказались напрасными – женщине, которая родилась в результате первого ЭКО, исполнилось тридцать лет и она вполне нормальный человек, не страдающий какими-либо заболеваниями, причиной которых был бы способ её зачатия.
Активисты были озабочены и возможными злоупотреблениями, которые связаны с процессом зачатия в пробирке. Надо сказать, что сами авторы экстракорпорального оплодотворения оказались далеко не безгрешными в этом плане. Перед первым ЭКО они не сказали родителям, что данная методика не прошла апробации и ещё ни одного разу не заканчивалась полноценной беременностью.
Конечно же, семья Браунов пошла на огромный риск, но он полностью окупился. Прежде всего, девочка оказалась чудесным ребёнком, а продажа прав на публикацию материалов о первом ЭКО с их участием обеспечила финансовое будущее девочки. Ребёнок, родившийся в результате первого ЭКО, вышла замуж, родила сына, который был зачат традиционным путём.
В Советском Союзе первое ЭКО было успешно выполнено в 1985 году, а спустя девять месяцев родилась полноценная девочка. В 1986 году в Ленинграде на свет появился первый мальчик после ЭКО – Кирилл. С момента первого ЭКО в мире на свет появилось более четырёх миллионов детей. Наибольшее развитие эта репродуктивная технология достигла в Израиле, где три тысячи четыреста процедур ЭКО приходится на один миллион жителей.
Прошло чуть больше тридцати лет после первого ЭКО. Изначальная методика за это время дополнена совершенно новыми, более эффективными и безопасными методиками получения, криоконсервации и оплодотворения яйцеклеток, а также имплантации эмбрионов. Репродуктология достигла таких успехов, что сегодня не составляет труда при помощи экстракорпорального оплодотворения проблему бесплодия мужчин, у которых сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку.
Для этого достаточно одной мужской полноценной яйцеклетки, которую вводят в цитоплазму ооцита при помощи специальной иглы. После первого ЭКО, которое выполняют женщине, можно заморозить эмбрионы в жидком азоте и сохранить их для повторной попытки искусственного оплодотворения. Также благодаря криоконсервации можно выбрать удобное время для беременности. Криоконсервация яйцеклеток оставляет надежду стать матерью пациенткам, которые перенесли онкологические заболевания.
После первого ЭКО не всегда наступает беременность. Это иногда связано с генетическими заболеваниями, однако, сегодня генетики не только проводят скрининг на предмет генетической патологии плода, но и могут обнаружить нежелательные гены. Это помогает родить здоровое потомство женщинам, в семьях которых из поколения в поколения рождались дети, страдающие гемофилией, раком и муковисцидозом.
В Великобритании впервые разрешено проводить ЭКО для того чтобы дети могли стать донорами клеток или тканей для своих старших сестёр или братьев, нуждающихся в их трансплантации. Выполнять первое и последующие ЭКО для рождения детей, имеющих определённые признаки, запрещено во всём мире. Конечно же, после первого ЭКО многие «предприниматели» стали злоупотреблять этой процедурой. Особо это касается стран, где нет строгих законов, регламентирующих искусственное оплодотворение.
Подготовка к первому ЭКО
Женщина, которая услышала, что ей надо выполнить первое ЭКО, всегда сомневается в правильности выбора. Она часто испытывает страх перед самой процедурой и возможными осложнениями. Тем не менее, следует признать, что подготовка к первому ЭКО довольно сложная и требует грамотного подхода.
Прежде всего, следует знать, что же такое ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворения относится к репродуктивным технологиям, которые предполагают зачатие в лабораторных условиях. К этому процессу готовят и женщину, и мужчину. Они вначале проходят всестороннее обследование, используя результаты которого врачи определяют показания и противопоказания к искусственному оплодотворению.
Затем надо подготовить организм женщины к тому, чтобы во время овуляции в яичниках образовалось несколько яйцеклеток. С этой целью назначают гормональные препараты, количество и дозировка которых определена утверждёнными протоколами. После того, как репродуктолог увидит на УЗИ созревшие фолликулы, он приступает к забору яйцеклеток. Женщине в состоянии наркотического сна пунктируют фолликулы и получают фолликулярную жидкость, в которой находятся ооциты. Их помещают на питательную среду в чашки Петри.
Затем приступают к получению сперматозоидов. Мужчина путём мастурбации сдаёт сперму, которую очищают и подмешивают к яйцеклеткам. Спустя некоторое время спермии оплодотворяют ооцит и зиготу переносят в термостат. Там вырастают эмбрионы.
Следующим этапом ЭКО является перенос эмбриона в полость матки. После этого спустя две недели после первого ЭКО определяют уровень хорионического гормона человека в крови женщины. Если он повышен, то это значит, что наступила беременность.
Первое ЭКО было выполнено в Великобритании. После этого эту репродуктивную технологию стали использовать и в России. Дети, рождённые после ЭКО, полноценны и дают здоровое потомство.
Заведующая отделением ВРТ.
Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог.
Член Российской ассоциации репродукции человека.
Стаж работы — 35 лет
Диагностика и лечение бесплодия у мужчин. Проводит весь спектр амбулаторной андрологической и урологической помощи.
Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).
Кандидат медицинских наук.
Владеет всем спектром вспомогательных репродуктивных технологий, используемых при лечении бесплодия.
Репродуктолог, акушер-гинеколог.
Имея без малого 20-летний стаж врача-репродуктолога, в буквальном смысле стояла у истоков российской репродуктологии, сыграла ведущую роль в учреждении и становлении Президентского перинатального центра Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
Стаж работы по специальности «Акушерство и гинекология» - 37 лет.
Специализация: гинекология, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), ультразвуковая диагностика, ведение беременности.
Специалист высшего класса в области репродуктивной эмбриологии. Владеет всеми основными навыками в эмбриологии: ICSI, IMSI, PICSI, витрификация ооцитов и эмбрионов, вспомогательный хэтчинг, биопсия бластомеров, полярных телец, FISH-диагностика, работа со сложным мужским фактором, единичными сперматозоидами после процедуры TESA. Осуществляет контроль качества и организация эмбриологической и андрологической лаборатории.
