Гемостаз представляет собой систему биологического типа, главная функция которой заключается в способности поддерживать кровь в жидком состоянии, являющемся нормой для организма, а также останавливать кровотечение в том случае, если целостность сосудов нарушена посредством повреждения. Таким образом организм самостоятельно настраивается на то, чтобы ни одна капля крови не была им потеряна.
Почему при экстракорпоральном оплодотворении следует контролировать систему гемостаза?
Специалисты выяснили, что среди всех причин невынашивания беременности именно проблемы в системе гемостаза являются наиболее распространенными после акушерско-гинекологических предпосылок.
Тенденция к гущению крови прогрессирует тем активнее, чем больше увеличивается срок беременности - чтобы сократить кровопотерю в родах. Но если изначально гемостаз беременной излишне активен, то в процессе вынашивания плода в сосудах плаценты или матки могут образовываться микроскопические тромбы, которые нередко становятся причиной выкидыша либо замершей беременности. Как показывают исследования, использование специальных сильнодействующих препаратов во многих случаях способствует возникновению изменения гемостаза, таким, как увеличение уровня фибриногена и уменьшение тромбинового периода. Все женщины, которым удалось забеременеть в результате проведения экстракорпорального оплодотворения, автоматически причисляются к группе риска по развитию нарушений системы гемостаза. В данном случае рекомендуется регулярно исследовать данную систему и кровь на наличие антифосфолипидных тел. При ЭКО параметры свертывания крови тщательно контролируются на протяжении всей беременности вплоть до наступления родов. В отдельных случаях рекомендовано выполнение исследования на выявление полиморфизмов генов системы гемостаза - 12 показателей. Это позволяет заранее определить, входит ли женщина в группу риска по наследственной тромбофилии. В рамках этого анализа может быть выявлена, к примеру, мутация, мешающая нормальному усвоению фолиевой кислоты.
Эксперты комитета всемирной организации здравоохранения рекомендуют осуществлять контроль D-димера и коагулограммы только при выявлении нарушений. Коррекцию в данном случае должны проводить гинеколог и гематолог совместными усилиями – только в этом случае у специалистов получится достичь желаемого результата – получить полноценную, качественно протекающую беременность, итогом которой станет благополучное родоразрешение.