Поскольку эмбрион, переносимый в матку при экстракорпоральном оплодотворении, является самым обычным эмбрионом, а после переноса в матку он оказывается в самых обычных для эмбриона условиях, говорить о том, что ЭКОшная беременность чем-то отличается от обычной, могут только люди, далекие от медицины. Соответственно, и никаких особенностей в ведении беременности после ЭКО нет и быть не может.
Тем не менее, необходимо отметить, что женщины, беременность которых наступила после ЭКО, зачастую попадают в группы пациенток, требующих повышенного внимания во время периода гестации, а именно:
- многоплодная беременность. Более четверти всех беременностей, наступивших в результате ЭКО, являются многоплодными. Многоплодная беременность многократно увеличивает риски для матери и ребенка. Только врач с практическим опытом ведения таких беременностей может грамотно управлять этими рисками и купировать их.
- возраст. Достаточно большое количество пациенток ЭКО-клиник входит в категорию 30+, а то и 35+.
- применение медикаментозной поддержки беременности. Забота о будущем малыше начинается при ЭКО не в момент определения беременности, как это бывает при естественном зачатии, а задолго до этого, сразу после переноса эмбриона. Зачастую эта забота выражается в назначении медикаментозных препаратов поддержки беременности.
- ведение беременности на фоне измененного гормонального фона. Одним из этапов ЭКО является индукция суперовуляции яичников, которая вызывается путем применения сильных гормональных препаратов. И если перенос эмбрионов производится в том же цикле, то первый триместр беременности зачастую проходит при измененном гормональном фоне.
- неудачные беременности в анамнезе. Если ЭКО проходило на фоне замерших беременностей в анамнезе, то необходимо учитывать этот фактор повышенного риска
- совокупность нескольких вышеперечисленных факторов
Зачастую врачи, работающие в женские консультации, не имеют достаточного опыта и знаний, чтобы работать с пациентами всех вышеперечисленных групп. Скорее они заточены на массовое ведение стандартных беременностей без осложнений. Более предпочтительным является ведение беременности в специализированном перинатальном центре с опытом работы в сложных случаях. Однако наиболее оптимальный вариант - это ведение беременности в том же лечебном учреждении, которое проводило ЭКО, поскольку, во-первых, врачи там по определению специализируются на ведении беременностей подобного рода и, во-вторых, в случае необходимости могут быстро получить консультацию своего коллеги, проводившего ЭКО, что крайне важно для быстрого решения.
