После проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения возникает необходимость в медикаментозной поддержке. Это обусловлено необходимостью сохранения в организме оптимальной степени показателей количества гормонов: прогестерона и эстрадиола. Их уровень зачастую поддается нарушению вследствие применения гормональных препаратов в процессе проведения предыдущих этапов ЭКО.
Не стоит забывать, что применение метода ЭКО свидетельствует о наличии определенных проблемных факторов в репродуктивной сфере, а значит и об увеличении вероятности риска потери плода.
Прогестероновая поддержка
Половой гормон прогестерон относится к категории важнейших гормонов для восстановления репродуктивной функции и дальнейшей беременности. Он имеет ряд особенностей и функций:
- Создает максимальный уровень благоприятных условий для эндометрия. Этот фактор способствует надежному закреплению эмбриона в дальнейшем.
- Поддерживает закрытое состояние цервикального канала.
- Снижает степень риска сокращения тканей матки, что предотвращает вероятность прерывания беременности.
На этапе прогестероновой поддержки используют такие основные лекарственные препараты:
Дюфастон в таблетках,
Утрожестан в виде вагинальных капсул,
масляный раствор Прогестерона в инъекциях внутримышечно или подкожно в дозировке 1мл 2,5 или же 1%,
таблетки Лютеина, применяемые интравагинальным или оральным методом,
Гелевый препарат для влагалищного применения Крайнон.
Необходимо учитывать, что отмена лекарственных препаратов, в составе которых имеется прогестерон, должна осуществляться по схеме с постепенным понижением уровня используемой дозы. Полный отказ от использования препарата зачастую происходит в период беременности со сроком в 15 недель.
Экстрадиоловая поддержка
Гормональное вещество эстрадиол выделяется надпочечниками и, как и прогестерон, несет ответственность за сохранность беременности. После процедуры перемещения эмбриона, гормон эстрадиол контролирует также показатели толщины ткани эндометрия. Препараты с экстрадиолом назначаются для:
- обеспечения роста и увеличение уровня растяжения тканей матки;
- выполнения организмом функции, способствующей нормальному формированию костной системы зародыша;
- нормализации деятельности фетоплацентарной системы;
- процесса стимулирования всех обменных процессов в организме;
- доставки необходимого уровня питательных веществ, витаминов и микроэлементов перемещенному эмбриону;
- активизации уровня кровообращения в тканях матки.
В российской медицинской практике поддержка при помощи экстрадиола осуществляется с использованием следующих лекарственных препаратов:
- таблеток Прогинова и лекарства Эстрофем;
- накожного гелевого средства Дивигель или Эстрожель;
- медицинским пластырем Климара.
Отмена перечисленных лекарств происходит не позже срока беременности в 15 недель.
Кроме вышеперечисленных лекарственных препаратов, после переноса зародыша для дальнейшей поддержки могут использоваться следующие:
- Гормоны, выделяемые корой надпочечников. Это такие средства, как Дексаметазон, Преднизолон, Кортизол. Они актуальны при создании связей иммунного характера между будущей мамой и эмбрионом, способствуют снижению показателей андрогенов, устраняют риск возможного возникновения гипоксии плода и предупреждения начала преждевременных родов.
- Лекарственные препараты для разжижения крови. В эту категорию входят Аспирин, Клексан, Фраксипарин, Тромбо-асс или Курантил. Их использование способствует поддержанию оптимального уровня густоты крови, снижает процесс агрегации тромбоцитов, отвечающих за процесс кровообращения в плаценте и в самой матке, исключая риск кислородного голодания эмбриона.
- Витамины из группы антигипоксантов: таблетки фолиевой кислоты, бета-каротин и витаминные препараты А, В, Е. Это способствует поддержанию иммунитета на оптимальном уровне.
- Лекарственные средства, действие которых основано на использовании человеческих гормонов менопаузального или фолликулостимулирующего происхождения. Это препараты Менопур, Пурегон ,Элонва, Гонал-Ф. Их использование актуально для физиологического поддержания всех основных механизмов в период беременности.
- Лекарственные средства Профази или Прегнил, в составе которых имеется аналог хорионического гонадотропина, полностью дублирующего природные гормоны организма женщины, отвечают за процесс сохранности пересаженного эмбриона.
Необходимо помнить, что каждый отдельный случай предусматривает использование конкретной категории лекарственных препаратов или их сочетания в индивидуально подобранной дозировке. Не стоит пытаться самостоятельно осуществлять лечение, которое может не только ухудшить состояние, но и погубить перенесенный эмбрион.